近期，西安區域醫學檢驗中心臨床微生物部赴西咸新區三橋、大王等多家社區衛生服務中心進行院感監測調研，深入了解基層醫療機構開展院感監測的需求。調研總結出基層關注度比較高的十大問題并予以解答。

基層醫療機構有必要進行醫院感染監測嗎?

      很有必要！醫院感染管理工作目前存在的隱患有：

      ·醫護人員感染防控意識薄弱；

      ·多重耐藥菌患者隔離措施落實不到位；

      ·手衛生依從性不高；

      ·消毒隔離技術操作流程不規范；

      ·抗生素的不合理應用等。

      每一次醫院感染暴發事件，都是一場災難！醫院感染隨時可能發生，所以院感監測非常有必要！

基層醫院感染控制應開展哪些項目？

      ·空氣、手、物體表面、消毒液、水質、醫用織物、一次性醫用物品、透析液培養等；

      ·也可以進行內鏡、生物指示劑監測等。

基層醫院感染控制監測項目的報告周期有多久？

      ·常規培養48小時出報告；

      ·消毒液培養72小時出報告；

      ·透析液培養7天出報告。

基層醫院感染控制監測標本轉運要求？

      ·院感監測樣本采集后常溫狀態下及時送檢。

      醫院感染控制監測標本采集注意事項？

      ·采樣前，關好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10分鐘進行采樣；

      ·平皿應新鮮透亮，質量合格；

      ·采樣后應盡快送檢，不得超過24小時。

空氣或物體表面衛生學監測頻次？

      ·原則上每季度監測一次，若懷疑醫院感染暴發或疑似暴發與醫院環境有關時，應及時進行目標微生物監測。

物體表面微生物監測采樣時，規格板如何使用？

      ·使用5cm×5cm規格板，在規格板內橫豎往返涂抹5次，并隨之轉動棉拭子，連續采樣4個規格板面積。被采面積小于100cm2,取全部表面；被采面積≥100cm2，取100cm2。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。

手消毒劑開瓶后的有效期？

      ·GB 27950-2011《手消毒劑衛生要求》中規定，易揮發性的醇類產品開瓶后的使用期不超過30天，不易揮發的產品開瓶后的使用期不超60天。

洗手時需要特別注意揉搓哪些部位？

壓力蒸汽滅菌效果如何監測？

      ·生物指示劑隨高壓物品滅菌后，同對照管一起送檢，3-4小時發報告。

撰文 | 余洋 王麗莎

      西安區域醫學檢驗中心

      是西安市政府批準、在國家財政部入庫，由西安市衛生健康委員會作為項目實施單位，采用PPP模式投資建設的大型公共服務類民生工程項目。

      中心按國際標準在西咸新區建設1個可開展3000余項醫學檢驗項目的核心實驗室，升級15家醫院檢驗科為15個二級中心實驗室，改善450個社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院檢驗科為社區網點實驗室。

      中心建成后，將顯著提升區域內醫療機構的診療服務能力；有效降低財政在醫院檢驗科建設上的重復投入；通過統一的質量管理體系建設，推動檢驗報告互認，在降低醫保開支的同時，使廣大人民群眾享有更好的醫療體驗。

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